26岁海南小伙在广州当印刷工患上尿毒症面对 30万医疗费茫然无助

　　职业病在海南有“防”无“治”

　　在国家经济和社会持续发展的同时，伴随而来的职业病也日益威胁着那些身在一线的工作者。那么，职业病患者应如何获得治疗，如何为自己争取到应有的福利保障呢?他们将与哪些部门打交道?海南的职业病防治现状又如何?近日，商报记者带着一名身患尿毒症的小伙子，一一走过各个流程，为大家在职业病求助之路上提供服务导引。

　　真实案例 26岁印刷工苦等职业病鉴定证书

　　20岁那年，海南海口演州村的小伙子陈文冠与同乡去广州打工，成为一名印刷工人。6年后的今天，他躺在医院的病床上，头发稀疏，浮肿刚消的脸蜡黄蜡黄的，脖子和左手一侧还有血液透析后留下的包扎伤口。8月20日，记者在187医院见到陈文冠和他的家人，父亲陈玉流守在陈文冠床边，两个月后，他的一个肾将移植到陈文冠的身上。

　　从7月初到现在，每周3次的血液透析让陈家背了一身的债，陈文冠的表姐云少琴告诉记者：“5月时，文冠就觉得不对劲了，手脚没力、头痛、掉头发，当时以为是小病，直到他同事有一天对他说‘你的脸怎么肿了?’，回来一查才知道是尿毒症，两个肾都坏掉了。”记者看到陈文冠的病情诊断书上写着：慢性肾衰竭，尿毒症、贫血。“我才26岁，我不想死。”陈文冠躺在床上，望着床边的家人。据了解，陈文冠工作的印刷厂曾来人看过，表示如果有鉴定结果证明陈文冠的尿毒症是由工厂的工作和环境引起的，工厂愿意承担他的所有医药费。

　　“问题是我们不知道去哪里鉴定这个职业病，向谁求助，有什么政策可以保护我们。”已经背了一身债，还将面临超过30万元医疗费的陈文冠一家，茫然而悲痛。

　　政策解读职业病患者如何为自己争取权利?

　　带着陈文冠一家的疑问，商报记者采访了海南省卫生厅、海口市卫生监督局、海南省疾病预防控制中心、海口市职业病防治所的相关负责人，为需要进行职业病鉴定和治疗的患者提供建议。

　　第一步：职业病鉴定

　　海南省疾病预防控制中心或海口市职业病防治所针对职业病的治疗和福利补偿，必须要有患者的职业病鉴定书。患者首先需要到医院进行身体检查，确诊病情后，就可以向海南省疾病预防控制中心或海口市职业病防治所申请职业病鉴定。目前，我省仅这两家机构具有职业病鉴定资格。

　　据海口市卫生监督局职业病和放射卫生监督科科长牛永茂介绍，职业病的鉴定需要审核相关材料，包括申请者的单位工种证明、个人职业史、个人身份证、个人职业健康检查结果、医院诊断书和用人单位的职业危害因素检测报告。

　　存在职业病危害的用人单位有责任建立职业健康监护制度，依法组织劳动者进行职业病防治知识培训及上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和离岗后的医学随访，个人职业健康检查结果将作为鉴定职业病的重要参考。

　　而单位工种证明以及职业危害因素检测报告由用人单位提供，如果用人单位拒绝出具相关材料，患者可以请求当地的安全生产监督管理局进行协调和仲裁，监督用人单位配合职业病鉴定机构取证。

　　材料审核通过后，患者病情是否与用人单位相关，所患病症是否为职业病，就可以得到确认。如果患者对海口市职业病防治所的鉴定结果不满意，可以向海南省疾病预防控制中心申请复核，最终以复核结果为准。

　　第二步：获得赔付与补偿

　　如果用人单位为职工购买了工伤保险，那么，职工将获得工伤保险待遇。工伤职工若到统筹地区以外就医，需经医疗机构出具证明，报经办机构同意，所需交通、食宿费用由所在单位按本单位职工因公出差标准报销。

　　海南省卫生厅政策法规处副调研员陈建洪称，购买社保的职业病患者只能在工伤保险和医疗保险中二选一。此外，患者还有权向用人单位进行索赔。据悉，有相当一部分职业病患者工作的单位是非正规的私营企业，没有给员工提供社保。“这种情况下，职业病的治疗费用由用人单位全责担负，职业病患者可以通过当地的安全生产监督管理局监督用人单位进行赔付与后期安置。”

　　防治现状 海南还没有专门收治职业病人的治疗机构

　　商报记者从海南省卫生厅政策法规处了解到，目前海南的职业病主要以尘肺、矽肺居多。截至2011年底的数据显示，全省共有521例职业病上报国家卫生部，其中尘肺的就有505例，这些患者所从事的工种主要是采矿工、凿岩工、选矿工，接尘工龄最短为1年6个月。由于职业病具有迟发性和隐匿性等特点，我省每年实际发生的职业病数量要远远大于报告数。

　　另外，来自省卫生厅的最新数据显示，海南存在职业病危害的工厂企业达到1628家，包括矿山开采、金属冶炼、建筑材料生产加工、石油化工厂、纸浆厂等具有粉尘、重金属、化学制剂、噪音等存在职业病危害因素的工厂与企业。在这些行业工作的一线工人最容易罹患职业病。这类行业的从业人员有142698人，其中53972人是直接接触职业病危害作业的劳动者，占总人数的37.8%。

　　从海南省职业病防治规划(2011年-2015年)报告中可以了解，目前海南职业病防治情况不容乐观，存在防治能力滞后于经济社会发展，部分用人单位未认真履行职业病防治义务、未建立职业病防治部门间的联动机制等管理漏洞。职业病的防、诊、治需要多部门配合，要求患者本身、用人单位、检测机构和治疗机构共同参与。管理联动机制未形成，一些可能产生职业危害的新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目没有申报职业危害评价，有关部门照样准予立项、许可和验收，造成源头上把关不严，为职业病埋下潜藏的危机。

　　“而且海南省还没有专门收治职业病人的治疗机构。”陈建洪表示，目前海口市职业病防治工作主要集中在职业病预防宣传、职业病诊断鉴定、职业健康体检和场所职业病危害因素检测等方面，但是没有把“治”落实，职业病患者仍需到地方综合医院就医，“有的职业病患者我们会建议他们去广东那边接受针对性治疗。”陈建洪说道。

　　据陈建洪介绍，今年省卫生厅正在与国家卫生部提交申请,扩建海口市职业病防治所，创建一个集职业病康复、工伤康复等服务为一体的具有国内先进水平的综合性康复医疗机构，使职业病治疗不再“有名无实”。下一步，还将在三亚建立职业病防治所。

　　最新进展 建议患者回广州鉴定并由用人单位给予补偿

　　截至记者发稿前，陈文冠的表姐云少琴已经从海南省疾病预防控制中心得到答复。省疾控中心职业病受理室李蛟称，由于陈文冠是在广州的工厂工作，做跨省检测和取证非常麻烦，建议陈文冠到广州当地的职业病鉴定机构进行鉴定，并由当地的安全监督管理局监督用人单位给予补偿。

　　云少琴称，她咨询过广州做肾移植的医院，最早的手术也要排到5个月后，而陈文冠的单位表示，陈文冠离岗已久，不能算本厂职工了，工伤保险最多再给他买3个月。云少琴在电话里对记者说：“现在我们也不知道能撑多久，先给他做着血透，过一天算一天。”

　　陈文冠如今躺在病床上，30万元的治疗费不亚于天文数字，如大山一般压得他喘不过气来。热心读者如果想伸出你们的援助之手，请与商报热线65818181联系。